《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》政策解讀

                                                              來源:中國邢臺   作者:   時間:2018-12-13   瀏覽量:1908

                                                              近日,市政府辦公室印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》(邢政辦字〔2018〕92號)(以下簡稱《實施意見》),就我市全科醫生培養制度和創新全科醫生使用激勵機制作出重要部署。 
                                                              一、《實施意見》出臺的背景與意義 
                                                              全科醫生是綜合程度較高的復合型臨床醫學人才,主要在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務,為個人和家庭提供連續性、綜合性和個性化的醫療衛生服務,在基本醫療衛生服務中發揮著極為重要的作用,被稱為居民健康的“守門人”。“強基層”不僅要加強基層醫療衛生機構硬件建設,關鍵是要吸引和培養更多合格的全科醫生到基層工作。 
                                                              市委、市政府歷來高度重視全科醫生隊伍建設。近年來,我市通過住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗和崗位培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等渠道培養全科醫生,為我市衛生與健康事業發展提供了有力支撐。然而由于薪酬待遇低、職稱晉升空間小、職業發展受限等原因,全科醫生崗位缺乏吸引力,亟需采取更大力度、更有針對性的措施,補齊全科醫生隊伍建設的短板。《實施意見》的出臺對于提升鄉村醫療衛生機構服務能力,推進家庭醫生簽約服務,建立分級診療制度,落實健康扶貧各項任務,具有十分重要的意義。 
                                                              針對當前全科醫生隊伍建設中的突出問題,著眼于滿足健康河北建設的迫切需求,市衛生計生委會同有關部門,按照黨的十九大提出的“抓重點、補短板、強弱項”要求,以問題和需求為導向,在組織高等醫學院校、醫療機構、行業組織和有關專家進行研討,征求市有關部門意見的基礎上形成了《實施意見》,以市政府辦公室名義印發實施。 
                                                              二、文件確定的工作目標、重點任務 
                                                              工作目標:到2020年,城鄉每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫生;到2030年,城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生,全科醫生隊伍基本滿足健康河北建設需求。 
                                                              改革重點任務:圍繞完善全科醫生培養制度、健全全科醫生使用激勵機制、重點加強貧困地區全科醫生隊伍建設、完善保障措施等提出了若干重點改革舉措。 
                                                              三、文件圍繞全科醫生培養與使用激勵機制的重點改革舉措 
                                                              (一)為加快全科醫生培養,解決數量不足的問題,《實施意見》提出,在院校教育方面,醫學高等院校要積極成立全科醫學教研室,面向全體醫學生開展全科醫學教育,依托全科專業住院醫師規范化培訓基地和助理全科醫生培訓基地,建設一批優質的全科醫學實踐教學基地。在畢業后教育方面,擴大全科專業住院醫師規范化培訓招收規模,到2020年全科專業招收數量達到當年總招收計劃的20%;深入開展農村訂單定向醫學生培養,畢業當年全部納入住院醫師規范化培訓。在繼續教育方面,對二級以上醫院專科醫師實施全科醫生轉崗培訓,增加全科醫學專業執業范圍,允許在執業單位、醫聯體內和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務,開展家庭醫生簽約服務。 
                                                              (二)為提高全科醫生待遇,解決崗位吸引力不足的問題,《實施意見》提出,一是提高全科醫生薪酬,基層醫療衛生機構內部績效工資分配可設立全科醫生津貼,家庭醫生簽約服務費可用于人員薪酬分配,使全科醫生工資不低于當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平。二是健全全科醫生聘用管理,在編制內對全科醫生優先安排納編,農村訂單定向免費培養的醫學本科畢業生納入鄉鎮衛生院編制內管理,簡化招聘程序,實行“縣管鄉用”或“鄉管村用”。三是在培訓基地綜合醫院的待遇分配中,加大對全科醫務人員的傾斜力度,吸引和穩定優秀專業人員。四是經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷全科醫生,到基層醫療衛生機構工作的,可直接參加中級職稱考試,考試合格者直接聘任中級職稱;在招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面與專業碩士研究生同等對待。五是增強全科醫生職業榮譽感,政府特殊津貼、杰出專業技術人才、先進工作者、五一勞動獎章等評選,向基層全科醫生傾斜。 
                                                              (三)為增強隊伍建設的針對性,重點滿足貧困地區對全科醫生的需求,《實施意見》提出,一是對國家和省級貧困縣加大農村訂單定向醫學生免費培養力度,每年為貧困縣培養一定數量的高職(專科)免費醫學生。二是扎根貧困縣農村基層的全科醫生,取得中級職稱后連續工作滿10年的,經職稱評審委員會考核認定,可直接取得副高級職稱。三是實施大學生村醫項目,每年選聘一定數量的醫學專業畢業生補充到鄉村醫生隊伍,到2019年底實現所有行政村村醫全覆蓋。